Posso scegliere di avere un rappresentante autorizzato?

Sì, Lei può scegliere un rappresentante autorizzato. Lei può concedere a una persona amica fidata, al partner o a un avvocato il permesso di parlare con noi in merito alla Sua valutazione e di agire per Suo conto per questioni concernenti il Suo caso.  Tale persona viene denominata “rappresentante autorizzato”. 

Il rappresentante autorizzato può:  

  • Ricevere copie di avvisi e di altre comunicazioni;
  • Richiedere appelli e
  • Agire per Suo conto per tutte le altre questioni con New York Medicaid Choice (NYMC).

Lei deve compilare il Modulo di designazione di rappresentante autorizzato se:

  • Desidera nominare qualcuno come rappresentante autorizzato per la prima volta; o
  • Desidera cambiare il rappresentante autorizzato che aveva nominato in un’altra occasione.

Se possiede già un documento legale che autorizza una persona ad agire per Lei ai sensi della normativa dello Stato di New York, NYMC può accettare una copia di tale documento al posto del modulo di designazione di rappresentante autorizzato. Può inviarlo tramite posta o fax come indicato sotto.

Un esempio di documenti che accettiamo a questo scopo può essere un’ordinanza del tribunale che stabilisce una tutela o un documento di procura.

Come posso trovare il Modulo di designazione del rappresentante autorizzato?

  • Per ricevere un Modulo di designazione del rappresentante autorizzato e una busta preaffrancata per inviarlo, telefoni al numero 1-800-505-5678; per chi utilizza il servizio TTY: 1-888-329-1541 o
  • Può stampare il modulo qui.

Come devo compilare il modulo?

  • Compili le sezioni 1 e 3 e firmi il documento. Si ricordi di fornire un numero di telefono dove possiamo contattarla.
  • Chieda al Suo rappresentante autorizzato di compilare la sezione 2 e di firmare il documento.
  • Invii il modulo tramite fax o per posta:

FAX: (917) 228-8601

POSTA: New York Medicaid Choice, PO Box 5009, New York, NY 10274

Cosa succede dopo?

Una volta che New York Medicaid Choice ha ricevuto il Modulo di designazione di rappresentante autorizzato, le informazioni saranno aggiunte alla Sua documentazione. In caso di problemi con il modulo, sarà contattata telefonicamente da un consulente.

Come revoco il mandato a un rappresentante autorizzato?

Può revocare il mandato di un rappresentante autorizzato telefonando a New York Medicaid Choice al numero 1-800-505-5678; per chi utilizza il servizio TTY: 1-888-329-154. Può telefonare dal lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 20:00 e al sabato dalle 10:00 alle 18:00.

DOMANDE: in caso di domande, telefoni al New York Medicaid Choice e un consulente sarà lieto di assisterla. I nostri consulenti possono offrire assistenza in qualsiasi lingua.

Contatti

1-800-505-5678

1-888-401-6582

TTY 1-888-329-1541

Lunedì – Venerdì
8:30 - 20:00

Sabato
10:00 - 18:00

Assistenza rapida

Ha dei dubbi? Siamo qui per aiutarla! I nostri consulenti parlano anche la sua lingua e saranno lieti di rispondere alle sue domande e di aiutarla a scegliere un piano al telefono.