Akò Manm Plan Sante

Ou dwe tcheke kare 'Mwen Aksepte' ki anba paj sa a pou konfime ke ou aksepte règ plan sante ki nan paj sa a.

Mwen sètifye mwen se moun k ap enskri nan plan sante a oswa paran/fanmi oswa responsab legal timoun k ap enskri nan plan an.

Mwen konfime mwen konprann enfòmasyon yo ki pi ba a.

Pou mwen resevwa avantaj Family Health Plus yo, mwen dwe antre nan yon plan swen sante kowòdone. Nan kèk konte, lè mwen antre nan yon plan Medicaid mwen kapab oblije resevwa Medicaid.
Mwen te li enfòmasyon ki sou enskripsyon sou entènèt sa a ki te enfòme mwen si mwen oblije antre nan yon plan. Epi tou yo te mete mwen okouran plan ki disponib pou mwen nan Family Health Plus, swen kowòdone Medicaid.
Si yo twouve mwen kalifye pou Family Health Plus, m ap enskri nan plan Family Health Plus mwen chwazi a. Si yo twouve mwen kalifye pou Medicaid men mwen pa kalifye pou Famiy Health, m ap viv nan yon konte ki egzije pou manm Medicaid yo enskri nan yon plan swen sante kowòdone, m ap enskri nan plan sante mwen te chwazi a amwenske plan an pa p patisipe nan swen kowòdone Medicaid. Règ la pou tout moun lakay mwen tou.
Mwen konnen dwa ak avantaj mwen ap genyen kòm manm yon plan swen sante kowòdone ak limit avantaj lè ou manm yon plan swen kowòdone.
Nan ni Family Health Plus ak swen kowòdone Medicaid, mwen dwe chwazi yon Doktè Premye Swen (PP) epi m ap genyen chwa omwen twa (3) PCP nan plan sante mwen an. Kou mwen enskri nan yon plan sante, m ap oblije itilize PCP mwen ak lòt pwofesyonèl swen sante sòf pou kèk sikonstans espesyal
Si mwen fè yon timoun pandan mwen yon manm plan sante swen kowòdone Medicaid, pitit mwen an ap enskri nan menm plan mwen ye a. Si mwen se yon manm yon plan Family Health Plus k ap patisipe nan swen kowòdone Medicaid tou, pitit mwen an ap enskri nan menm plan mwen ye a.

Mwen bay konsantman pou pataje nenpòt enfòmasyon medikal sou mwen menm ak nenpòt moun nan fanmi mwen m kapab bay konsantman pou li:

Sa PCP mwen, nenpòt lòt pwofesyonèl swen sante oswa Depatman Sant Eta New York (SDOH); oswa Depatman sèvis sosyal konte a/NYC HRA bay plan sante mwen ak nenpòt pwofesyonèl swen sante ki enplike nan swen mwen menm oswa fanmi mwen, depi li nesesè yon fason rezonab pou plan sante mwen oswa pwofesyonèl swen sante mwen fè tretman, peman, oswa operasyon swen sante

Sa kapab genyen ladan enfòmasyon reklamasyon famasi ak lòt reklamasyon medikal ki nesesè pou jere swen mwen.
Sa plan sante mwen ak nenpòt lòt pwofesyonèl swen sante bay SDOH ak lòt ajans federal, eta, ak lokal otorize pou administrasyon pwogram Medicaid, Child Health Plus, ak Family Health Plus.
Epi pa plan sant mwen bay lòt moun oswa òganizasyon, fason li nesesè yon fason rezonab pou plan swen sante mwen an fè tretman, peman, oswa operasyon swen sante ki kapab genyen ladan enfòmasyon sou sante mantal, VIH, abi dwòg ak alkòl, ak nenpòt enfòmasyon sou andikap ki nesesè pou detèmine yon kondisyon andikap nan mezi lalwa pèmèt, jiskaske mwen revoke li