Quién no tiene que unirse a un plan de salud

Lea una lista completa de quién no tiene que unirse a un plan o no puede unirse a un plan.

Algunos miembros de Medicaid no pueden unirse a un plan por sus necesidades médicas o por otros motivos. Ellos están ‘excluidos’. Otras personas no están obligadas a unirse a un plan de salud, pero pueden hacerlo si quieren. Ellas están ‘exentas’. Si tiene preguntas, llame a New York Medicaid Choice. Los consejeros contestarán con gusto sus preguntas. Llame al: 1-800-505-5678. TTY: 1-888-329-1541.

Exenciones

No es obligatorio que usted se una a un plan pero puede hacerlo si quiere.

  • Indio americano o nativo de Alaska
  • Personas en programas residenciales a largo plazo por abuso en el consumo de alcohol o drogas. (Tome nota: Sólo los residentes de una Institución residencial de tratamiento por abuso en el consumo de sustancias a largo plazo bajo el artículo 819 podrán solicitar una Exención por abuso en el consumo de sustancias)
  • Personas que viven en instituciones para personas con discapacidades del desarrollo
  • Personas con Medicaid regular y que reciban cuidado por algún padecimiento médico crónico por 6 meses o más. Ellos ven a un especialista regular de Medicaid que no está en un plan de salud de Medicaid. (El límite de esta exención es un período único de 6 meses)
  • Personas en programas de excepción, como Care At Home y Traumatic Head Injury (TBI)

Exclusiones

Usted no puede unirse a un plan por sus necesidades médicas o por otro motivo.

  • Personas en un programa de hospicio al momento de su inscripción
  • Niños o adultos que vivan en instituciones siquiátricas del estado o de tratamiento residencial
  • Personas que recibirán Medicaid solamente hasta después de gastar parte de su propio dinero en necesidades médicas (casos de reducción por gastos)
  • Personas con otros seguros de salud con beneficios completos
  • Bebés que vivan con sus madres en la cárcel o prisión
  • Todos los niños en cuidado temporario en New York City
  • Todos los niños en cuidado temporario que vivan en instituciones fuera de Nueva York City
  • Niños ciegos o discapacitados y que no vivan con sus padres durante 30 días o más
  • Personas elegibles para servicios TB solamente
  • Personas elegibles para Medicaid Cancer Treatment Program: Breast, Cervical, Colorectal and Prostate Cancer (MCTP)

Comuníquese con nosotro

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