Soggetti che non hanno l'obbligo di iscriversi a un piano sanitario

Consulti l'elenco completo dei soggetti che non sono devono o non possono iscriversi a un piano.

Alcuni iscritti a Medicaid non possono aderire a un piano a causa di particolari esigenze mediche o per altri motivi. Questi soggetti si definiscono "esclusi". Altri non sono obbligati a iscriversi a un piano sanitario, ma possono farlo se lo desiderano. Questi soggetti si definiscono "esenti". Se ha dei dubbi al riguardo, chiami New York Medicaid Choice. I nostri consulenti saranno lieti di rispondere alle sue domande. Chiami il numero 1-800-505-5678. TTY: 1-888-329-1541.
 

Esenzioni

Le persone che appartengono alle categorie di seguito elencate non sono obbligate a iscriversi a un piano, ma possono farlo se lo desiderano.

  • Nativi americani/Nativi dell'Alaska
  • Soggetti che partecipano a programmi residenziali a lungo termine per il trattamento della dipendenza da alcol o droghe (Nota: solo i residenti di una Struttura residenziale a lungo termine per il trattamento dell’abuso di sostanze ai sensi dell’Articolo 819 possono richiedere una Esenzione per abuso di sostanze)
  • Residenti di strutture per soggetti con disabilità dello sviluppo
  • Soggetti con copertura Medicaid standard affetti da una patologia cronica che necessitino di cure per almeno 6 mesi e che siano seguiti da uno specialista Medicaid non convenzionato con un piano sanitario Medicaid. (Questa esenzione è limitata a un periodo di 6 mesi e può essere concessa una sola volta)
  • I soggetti che partecipano a programmi di esenzione quali Care At Home e Traumatic Brain Injury (TBI)

Esclusioni

Le seguenti categorie di persone non possono aderire a un piano a causa di particolari esigenze mediche o per altri motivi.

  • Soggetti che, al momento dell'iscrizione al piano, ricevono servizi di hospice
  • Bambini o adulti ricoverati in cliniche psichiatriche o strutture riabilitative residenziali statali
  • Soggetti che acquisiscono il diritto alla copertura Medicaid solo dopo aver coperto personalmente spese mediche per un importo pari all'eccedenza reddituale (cosiddetto "spend-down")
  • Soggetti che beneficiano di una copertura completa tramite altre assicurazioni sanitarie 
  • Neonati che vivono con la madre in istituti correttivi o penitenziari
  • Tutti i bambini in affido a New York City
  • Tutti i bambini in affido ospitati in istituti al di fuori di New York City   
  • Bambini ciechi o disabili che vivono lontani dai genitori per un periodo di almeno 30 giorni
  • Soggetti qualificati a ricevere esclusivamente servizi per la cura della tubercolosi
  • Soggetti che possiedono i requisiti per aderire al Medicaid Cancer Treatment Program: Breast, Cervical, Colorectal and Prostate Cancer (MCTP)

 

Contatti

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